Полипы в носу — проблема, с которой сталкиваются многие люди. Более того, довольно часто подобное заболевание диагностируется у детей.Полипы носа – округлые доброкачественные образования – возникают в результате гиперплазии слизистой поверхности носовых пазух. Они способны достигать 4 см в объеме. От полипоза страдают обычно взрослые люди, причем представители сильного пола в три раза чаще женщин. Антрохоанальные образования могут развиваться и у детей, даже у грудничков. Рассмотрим, как выявить недуг и полностью вылечиться от полипоза.

Причины заболевания

Постоянное воспаление в носовых пазухах при хронических инфекционных недугах понижает защитные силы организма. Слизистая в носу при этом старается усилить функции, увеличиваясь в размерах. Гиперплазированные ткани выступают из отверстий пазух, создавая полипы.

Факторами риска заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергоринит;
  • сильная кривизна перегородки носа.

Спровоцировать развитие полипов могут не только респираторные инфекции, но и иные недуги: муковисцидоз, назальный мастоцитоз, астма, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, синдром Янга.

Симптомы у взрослых и детей

На первых порах полипоз не доставляет человеку неудобств, он даже не понимает, что болен. Но с разрастанием образований прогрессируют и проблемы со здоровьем, прежде всего – со свободным носовым дыханием.

Полипы в носу у взрослых

Взрослые люди чаще страдают от этмоидального типа недуга, развивающегося в решетчатом лабиринте с обеих сторон от перегородки носа.  Основными признаками болезни являются:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • насморк;
  • ощущение ломоты в носовом проходе;
  • постоянное чихание;
  • храп;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • хроническая усталость;
  • невосприятие запахов.

При крупных разрастаниях человек не способен дышать носом, его голос теряет тональность, становится гнусавым, снижается слух, полностью исчезает чувствительность к запахам.

Симптоматика полипоза зависит от стадии заболевания:

Стадия

Степень закрытия носового прохода

Первые признаки

Первая

Частичная (закрыта верхняя часть).

Понижение обоняния. Трудностей с дыханием нет, разрастания выявляют при осмотре.

Вторая

На две трети (до нижнего края средней раковины носа).

Нарушения носового дыхания, храп, насморк.

Третья

Полная.

Невозможность дышать носом, гнусавость. Капли, сужающие сосуды, не помогают.

На второй и третьей стадии консервативные методы почти не действуют, требуется операция.

Полипы в носу у ребенка

У малышей и подростков обычно диагностируют антрохоанальный вид разрастаний – с одной стороны слизистой поверхности гайморовой пазухи. Проявляется недуг практически так же, как у взрослых. Но возможны и специфические признаки:

  • охриплость;
  • выделение гноя с кровяными прожилками из носа;
  • одышка;
  • снижение аппетита;
  • кишечные расстройства.

Из-за постоянного вдыхания воздуха ртом у малышей неправильно растут челюстно-лицевые кости, что приводит к проблемам с прикусом. Гипоксия вызывает недоразвитость органов и тканей, расстройства речи. Младенцы не могут нормально сосать молоко, поскольку задыхаются. Это приводит к постоянному недоеданию, потере веса, задержке физического развития.

Осложнения

Вследствие постоянного ротового дыхания в носоглотку, трахею и бронхи попадает сухой и холодный воздух, проникают патогенные микроорганизмы. Длительное воздействие этих неблагоприятных факторов приводит к возникновению воспалительных недугов носоглотки и верхних дыхательных путей, вплоть до пневмонии.

Крупные образования давят на капилляры в тканях носа, что провоцирует проблемы с кровообращением и последующее развитие аденоидита, евстахиита и отитов.

Если полипы не лечить, у больного разовьется стойкая аносмия: обоняние не восстановится даже после удаления новообразований.

Самыми же опасными последствиями полипоза являются бронхиальная астма и остановки дыхания во сне. Страдающий от апноэ человек может даже не проснуться.

Диагностика полипов носа

Чтобы точно определить степень разрастания полипов и дифференцировать полипоз и другие недуги, например, аденоидит, отоларинголог изучает результаты инструментальных обследований:

  • риноскопии;
  • эндоскопии носовой полости;
  • рентгенографии либо компьютерной томографии пазух;
  • отоскопии;
  • фарингоскопии;
  • ларингоскопии.

Для выявления возбудителей инфекции носоглотки, сопровождающей полипоз, проводят бактериальный посев мазка из носа и зева, а также общий анализ крови и аллергологические тесты.

Почему нужно удалять полипы

Медикаментозная терапия в большинстве случаев способно лишь притормозить разрастание. Необходимость в оперативном вмешательстве при полипозе крайне высока.

Невозможность дыхания носом у взрослых нарушает качество жизни. Детям оно грозит задержкой умственного и физического развития. Удаление новообразований в носу помогает избежать серьезных последствий: апноэ, хронических недугов.

Кому показано удаление полипов:

  • тем, кто может дышать только ртом;
  • людям с перекосом носовой перегородки;
  • пациентам с хроническими ринитами и синуситами.

На операцию направляют, если консервативная терапия безрезультатна, и образования продолжают расти.

Лечение полипов носа

На начальной стадии заболевания применяют медикаментозную терапию для задержки роста полипов и ликвидации возбудителей спровоцировавших их инфекций. Но даже при половинном закрытии просвета носа необходимо удалять разрастания.

Виды операций по удалению полипов носа

Если раньше использовали исключительно полипотомию режущей петлей, то современная медицина предлагает более щадящие и бескровные методы по удалению новообразований. Но по показаниям применяется и традиционное хирургическое вмешательство.

Обычная полипотомия

Традиционный тип вмешательства предполагает иссечение разрастания при помощи режущей петли либо крючка Ланге под местным наркозом. Ее достоинством считается то, что за один прием возможно убрать несколько новообразований. Недостаток же в том, что риск рецидива составляет 70 процентов. Через год придется повторить процедуру.

Петлей, сужая ее просвет, просто перерезают ножку полипа. Крючок применяют для извлечения новообразования из решетчатого лабиринта.

Обильных кровотечений и рубцов после манипуляции не возникает, но прооперированный человек несколько дней проводит в стационаре во избежание осложнений. Реабилитационный период в среднем занимает две недели.

Противопоказания: операция не подходит для сердечников, людей, больных гемофилией или астмой. Не проводят ее во время ОРЗ или обострения хронических болезней носоглотки.

Удаление полипов лазером

Такую операцию делают амбулаторно с местным обезболиванием. Лазер выжигает клетки новообразования, одновременно запаивая сосуды – кровоизлияния не возникает. Вероятность подхватить инфекцию абсолютно исключена. Это самая нетравмоопасная манипуляция, она подойдет для астматиков и деток.

Противопоказания: многочисленные полипы носа, поллиноз, вынашивание ребенка и обструктивный бронхит. Главное несовершенство – при этом типе оперативного лечения не вскрывают синусы и полипы в них не удаляют.

Эндоскопическое удаление полипов

Операцию проводят в стационаре под местным обезболиванием при помощи энодоскопа. Прибор, введенный в ноздрю, обнаруживает разрастания, определяет величину и количество. Применяя эндоскопические инструменты, специалист ликвидирует новообразования, почти не травмируя ткани. Спустя 24 часа пациента отправляют домой, а через трое суток он может пойти работать.

Противопоказания: «критические дни» у женщин, поллиноз, обострение бронхита и астмы.

Удаление полипов шейвером

Один из вариантов эндоскопического вмешательства под общим либо местным наркозом. Для ее проведения применяют особый инструмент – шейвер (микродебридер). Он измельчает полипы и всасывает кусочки иссеченной ткани.

Это единственная процедура по полипотомии, после которого недуг не рецидивирует.

Процедура малотравматичная и способствует максимально возможному сохранению слизистой. Вероятность кровоизлияний сведена к минимуму. При необходимости специалист выправит все анатомические недостатки носа и уберет полипы внутри синусов. После манипуляции пациент находится в стационаре от трех до пяти дней.

Противопоказания: не проводят при приступах аллергии, ОРВИ.

Радиоволновая полипотомия

Здесь используются аппараты, создающие радиоволновую петлю. Операция почти бескровная, проводится в поликлинике. Разросшееся образование отсекается, а ранка сразу же стерилизуется.

Методику можно применять лишь для удаления больших и средних полипов. Минус ее в том, что на месте срезанного полипа может вырасти новый (как и при простом хирургическом вмешательстве).

Противопоказания: сильное воспаление носоглотки (до полного его излечения консервативными методами).

После удаления полипов в носу: реабилитация и противорецидивные методики

После любого типа вмешательства врач назначает антибиотические средства и кортикостероиды, чтобы избежать воспалений и присоединения бактериальной инфекции. Для быстрого заживления ранок и в качестве противорецидивных мер также назначают:

  • капли «Пиносол» на масляной основе;
  • аптечные растворы морской воды («АкваМарис», «Отривин Эко», «Физиомер», «Маример») для орошения и промывания носа;
  • антигистаминные капли и спреи («Лоратадин», «Дезлоратадин»).

Во время реабилитационного периода нельзя употреблять спиртное, ходить в баню и сауну, следует уменьшить физические нагрузки. Это поможет избежать кровотечений. Для контроля и предупреждения рецидивов требуется посещать доктора раз в три месяца в продолжение года.

Лечение без операции

Консервативные методики направлены на устранение факторов, спровоцировавших заболевание. Они включают:

  • санацию инфекционных очагов;
  • терапию воспалительных болезней носоглотки и дыхательных путей;
  • лечение аллергии;
  • прием иммуномодулирующих фармпрепаратов.

Чаще всего консервативные методики являются не собственно лечением, а подготовкой к операции.

Тем, кому хирургические манипуляции противопоказаны, а лечение медикаментами не помогает, врач предложит термическое лечение: воздействие на разрастания введенным в носовую полость тонким волокном кварца. Через него производится нагрев патологически увеличившихся участков, они белеют и через пару суток удаляются пинцетом или попросту выходят вместе с выделениями из носа. 

Лечение полипов в носу народными средствами

Поскольку одной из причин разрастаний является аллергический ринит, терапия народными методами возможна лишь с разрешения врача. Ведь многие фитопрепараты и составы на основе продуктов пчеловодства способны только ухудшить состояние больного.

В качестве дополнительного лечения народные средства неаллергикам применять можно. Такие составы способствуют регенерации слизистой поверхности и тормозят разрастания:

Форма средства

Компоненты

Технология изготовления

Применение

Капли

Череда

Свежее растение измельчить. Большую ложку сырья отваривать на малом пламени в 200 мл горячей воды в продолжение десять минут. Охладить, отфильтровать.

По две капли в каждый ход дважды в сутки в продолжение трех недель.

Чистотел, зверобой, сливочное масло

Сушеный зверобой привести в порошкообразное состояние, перемешать с маслом (1:4). Томить на водяной бане восемь минут. Из чистотела отжать сок и растворить в масляном составе (на каждую маленькую ложечку – капля сока).

По две капли в каждый ход трижды в сутки в продолжение двух недель.

Настой для промывания

Хвощ

Сушеную траву перемолоть и запарить в кипящей воде (две большие ложки на 250 мл). Подождать 30 минут, профильтровать.

Десять раз в день втягивать состав в каждый ход на протяжении двух недель.

Мази

Мед

На ватную палочку намазать густой продукт пчеловодства.

Смазывать пораженные участки трижды в сутки в течение месяца.

Эфирные масла багульника, зверобоя, облепихи, мед, настойка прополиса

Средства взять последовательно в пропорции 2:2:4:1,5:0,5. Смешать и пропитать мазью турунды из ваты.

Вставлять в ноздри для смазывания проблемных зон четырежды в сутки на протяжении двух недель.

Отвар для ингаляций

Ромашка, чистотел

Измельчить и смешать растительное сырье. Две больших ложки смеси залить горячей водой и томить на малом огне до закипания.

Вдыхать пар, стараясь делать это носом, дважды в сутки в продолжение двух недель. После пятидневного перерыва курс повторить.

Все эти народные методы хорошо помогают после операции для предотвращения рецидива недуга.

Своевременное лечение инфекционных, воспалительных и аллергических заболеваний носоглотки позволяет предупредить образование полипов в носу и избежать хирургического вмешательства.